위장관 자가면역질환
위장관 자가면역질환
위장관 자가면역질환으로는
대표적으로 위장관 베체트증과 크론병이 있습니다.
대표적으로 위장관 베체트증과 크론병이 있습니다.
위장관 자가면역질환
위장관 자가면역질환으로는
대표적으로 위장관 베체트증과 크론병이 있습니다.
대표적으로 위장관 베체트증과 크론병이 있습니다.
베체트병이란?
전신 다발성 만성 염증 질환으로서, 피부 궤양, 구강 궤양, 외음부 궤양, 소화기계 궤양, 결막염, 포도막염, 전신 관절염 등의 증상을 나타내고, 심한 경우 실명과 뇌 장애까지 일으킬 수 있는 희귀 난치성 질환입니다.
국내에서는 1961년에 첫 베체트병 환자가 보고되었고, 1980년대 이후부터 환자 수가 매년 증가하고 있습니다.
국내에서는 1961년에 첫 베체트병 환자가 보고되었고, 1980년대 이후부터 환자 수가 매년 증가하고 있습니다.
베체트병 발생 원인
베체트병이 왜 생기는지는 명확히 밝혀지지 않았습니다. 바이러스에 의한 발병설, 살충제나 중금속 중독설, 유전적 관련설, 면역 장애설 등이 제시되고 있는데, 그 가운데 면역학적 이상설을 가장 유력한 원인으로 보고 있습니다. 자가면역질환이란 몸 안에서 자신을 해치는 바이러스나 독소 같은 항원성 물질이 생기고 이를 공격하는 면역 반응이 일어나는 과정에서 염증이나 궤양이 발생하는 것을 말합니다. 이러한 현상이 일어나는 이유는 몸이 여러 원인에 의해 오염되어 많은 유해 물질이 자생하면서, 이 유해 물질들이 항원 역할을 하기 때문으로 보입니다. 몸이 오염되는 이유는 최근 부쩍 증가하는 오염된 음식, 환경오염, 중금속, 농약, 각종 유해 식품, 약물의 독성 등과 관계가 있습니다. 따라서 베체트병의 가장 이상적인 치료는 몸의 환경을 개선하여 자가 면역 반응의 원흉인 항원성 물질이 만들어지지 않도록 하는 것입니다.
베체트병의 양방치료법
베체트병의 치료는 어떤 증상이 나타나고 어떤 장기가 침범되었느냐에 따라서 달라지고, 크게는 중대한 합병증이 발생했느냐 아니냐에 따라서 달라집니다.
위장관 베체트증이 발생한 경우에는 설파살라진이나 스테로이드와 같은 약제를 사용합니다. 스테로이드제제는 대부분의 경우 효과를 볼 수 있지만, 장기간 사용 시 다양한 부작용을 일으킬 수 있는 약제입니다. 스테로이드제제는 고혈압, 당뇨, 비만, 골다공증, 골괴사 등의 부작용을 일으킬 수 있고, 몸의 면역체계를 떨어뜨려서 세균에 대해서 저항력이 약해질 수 있습니다. 따라서 스테로이드제제는 효과가 있다고 해서 함부로 복용해서는 안됩니다.
위장관 베체트증이 발생한 경우에는 설파살라진이나 스테로이드와 같은 약제를 사용합니다. 스테로이드제제는 대부분의 경우 효과를 볼 수 있지만, 장기간 사용 시 다양한 부작용을 일으킬 수 있는 약제입니다. 스테로이드제제는 고혈압, 당뇨, 비만, 골다공증, 골괴사 등의 부작용을 일으킬 수 있고, 몸의 면역체계를 떨어뜨려서 세균에 대해서 저항력이 약해질 수 있습니다. 따라서 스테로이드제제는 효과가 있다고 해서 함부로 복용해서는 안됩니다.
크론병이란?
크론병이란 입에서부터 항문까지 소화기관 전체에 걸쳐 발생하는 만성 염증성 장 질환을 말합니다. 크론병은 장의 점막층, 점막하층, 근육층과 장막층 등 장벽의 모든 층에 침범하여 염증을 일으킵니다. 대장과 소장이 연결되는 부위인 회맹부에 가장 흔하게 발생하고 그 다음으로 대장, 회장 말단부, 소장 등에서 흔히 발생합니다. 병적인 변화가 회장과 맹장에 같이 나타나는 경우가 40~60%로 가장 흔하고, 소장에만 염증이 생기는 경우가 30%, 대장에만 발병하는 경우가 10~25%를 차지합니다.
유사한 질환으로 궤양성 대장염이 있으나, 궤양성 대장염은 장의 점막층을 침범하는데 그치지만 크론병은 염증이 장의 모든 층을 침범하며 이 때문에 궤양성 대장염과는 그 예후가 매우 다릅니다. 대장 속의 환경은 대변의 대부분이 세균의 사체라고 할 만큼 굉장히 많은 세균들로 가득합니다. 대장의 외벽이 모두 약화되어 그 안의 세균이 복강 내로 유입되는 상황은 복막염 및 패혈증으로 이어질 수 있는 매우 위험한 상태를 야기할 수 있습니다.
유사한 질환으로 궤양성 대장염이 있으나, 궤양성 대장염은 장의 점막층을 침범하는데 그치지만 크론병은 염증이 장의 모든 층을 침범하며 이 때문에 궤양성 대장염과는 그 예후가 매우 다릅니다. 대장 속의 환경은 대변의 대부분이 세균의 사체라고 할 만큼 굉장히 많은 세균들로 가득합니다. 대장의 외벽이 모두 약화되어 그 안의 세균이 복강 내로 유입되는 상황은 복막염 및 패혈증으로 이어질 수 있는 매우 위험한 상태를 야기할 수 있습니다.
크론병 발생 원인
명확히 밝혀진 원인은 없으나
1.유전적 요인
2.소화관 내에 정상적으로 존재하는 세균에 대한 과도한 면역 반응으로 발생
3.환경적 요인: 서구화 식습관 변화, 흡연
4.스트레스로 인한 정서적 요인
등이 그 원인으로 꼽히며 한 가지 원인으로 발생한다기 보다 다양한 원인이 복합적으로 작용할 가능성이 매우 큽니다.
2.소화관 내에 정상적으로 존재하는 세균에 대한 과도한 면역 반응으로 발생
3.환경적 요인: 서구화 식습관 변화, 흡연
4.스트레스로 인한 정서적 요인
등이 그 원인으로 꼽히며 한 가지 원인으로 발생한다기 보다 다양한 원인이 복합적으로 작용할 가능성이 매우 큽니다.
크론병의 증상
1. 설사나 복통, 미열, 복부 팽만감, 구토 등의 염증성 증상이 발생합니다. 식욕감퇴로 인한 체중 감소 등 증상이 흔하게 발생합니다.
2. 관절염, 포도막염, 피부 증상, 담관벽이 섬유화되어 두꺼워지면서 담관이 좁아지거나 협착이 생기는 경화성 담관염, 신장 결석 등의 장 외의 증상도 비교적 자주 나타납니다.
3. 항문 주위에 병적인 변화가 동반되며 치핵, 치루, 치농양 등이 생깁니다. 이 때문에 치질로 오인되어 정확한 진단이 늦춰지는 경우도 있습니다.
2. 관절염, 포도막염, 피부 증상, 담관벽이 섬유화되어 두꺼워지면서 담관이 좁아지거나 협착이 생기는 경화성 담관염, 신장 결석 등의 장 외의 증상도 비교적 자주 나타납니다.
3. 항문 주위에 병적인 변화가 동반되며 치핵, 치루, 치농양 등이 생깁니다. 이 때문에 치질로 오인되어 정확한 진단이 늦춰지는 경우도 있습니다.
담적병에서 본 베체트병 및 크론병
1. 원인
한의학에서는 위장관 자가면역질환의 가장 강력한 유발 요인으로 간화(肝火)나 간장 습열(濕熱)을 제시하고 있습니다. 스트레스나 과로, 알코올, 화학적 간 독소 등에 의해 간장의 환경이 열성으로 변하면서 전반적인 몸의 면역 반응을 과도하게 유도합니다. 과잉된 면역은 조금이라도 유해한 인자라고 인식되면 공격적인 면역 전쟁을 일으켜서 몸 여기저기서 염증이나 궤양, 조직 손상 등을 일으키게 됩니다. 결국 위장관 자가면역질환은 담적이라는 독소 환경을 바탕으로 간장의 화가 맞물려 만들어지는 질환이라고 생각할 수 있습니다.
즉 몸의 독성 환경 개선은 역시 담적 독소를 제거하는 것에서 시작되어야 할 것입니다. 담적을 제거하여 몸의 독소 환경을 정화하면, 항원성 물질이 만들어지지 않아 자가 면역 반응이 애초에 진행되지 않을 것입니다. 그러나 담적만 제거한다고 해서 이 질환들이 다 해결되는 것은 아닙니다.
즉 몸의 독성 환경 개선은 역시 담적 독소를 제거하는 것에서 시작되어야 할 것입니다. 담적을 제거하여 몸의 독소 환경을 정화하면, 항원성 물질이 만들어지지 않아 자가 면역 반응이 애초에 진행되지 않을 것입니다. 그러나 담적만 제거한다고 해서 이 질환들이 다 해결되는 것은 아닙니다.
2. 치료
양방에서는 아직까지 표준적인 위장관자가면역질환 치료제는 개발하지 못한 상태입니다. 주로 면역 억제제 및 스테로이드를 사용하지만 장기간 사용하면 부작용이 따릅니다. 따라서 한의학적 전인론적 관점에서 제시하는 독소 환경 개선 요법인 담적 치료를 통해 과잉 면역 반응을 조절하고 인체의 항상성을 조절하여 정상적으로 기능을 회복하는 한의학적 치료법이 향후 위장관 자가면역질환의 훌륭한 치료 모델이 될 수 있을 것이라고 생각합니다.
